药物流产需在医生指导下进行，常用方案为米非司酮联合米索前列醇，卡孕栓可作为辅助用药。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠，存在宫外孕、药物过敏史或严重贫血者禁用。
1、米非司酮：
作为孕激素受体拮抗剂，米非司酮通过阻断孕酮活性使蜕膜组织坏死。服药后可能出现恶心、下腹隐痛等反应，需空腹服用避免影响药效。该药物需与前列腺素类药物序贯使用，单独使用成功率不足60%。
2、米索前列醇：
前列腺素类似物能促进子宫收缩和宫颈软化，通常在米非司酮服用后36-48小时使用。服药后2-6小时会出现规律宫缩，90%使用者可在24小时内完成妊娠物排出。可能出现寒战、腹泻等副作用，需准备卫生用品及止痛药物。
3、卡孕栓：
阴道给药的卡前列甲酯栓可增强宫缩强度，多用于药流后辅助清宫。使用后需保持卧位30分钟以防脱落，可能引起血压波动，心血管疾病患者慎用。该药物常与缩宫素联合使用促进子宫复旧。
4、用药禁忌：
药物流产禁用于带环妊娠、肾上腺皮质功能不全者，青光眼患者禁用前列腺素类药物。异位妊娠患者用药可能导致输卵管破裂，超声确认宫内妊娠是必要前提。哮喘患者使用米索前列醇可能诱发支气管痉挛。
5、注意事项：
用药后需观察阴道出血量，超过月经量2倍或持续3周需就医。完全流产率约90%，失败者需行清宫术。流产后应禁性生活1个月，血HCG需监测至正常值，期间出现发热、剧烈腹痛提示感染可能。
药物流产后建议摄入高铁食物如动物肝脏、菠菜，搭配维生素C促进铁吸收。两周内避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动。保持会阴清洁，每日温水清洗2次，观察分泌物性状变化。术后1周复查超声，1个月后复查妇科检查评估恢复情况。避孕措施应在流产后立即启动，推荐短效避孕药或避孕环。
