孕妇乳糖不耐受可能由乳糖酶分泌不足、肠道菌群失衡、激素水平变化、既往胃肠道疾病、遗传因素等原因引起，通常表现为腹胀、腹泻、肠鸣音亢进等症状。
1、乳糖酶不足：
妊娠期孕激素水平升高会抑制小肠绒毛上皮细胞分泌乳糖酶，导致摄入牛奶等乳制品后出现渗透性腹泻。建议选择低乳糖酸奶或奶酪替代，分次少量饮用并搭配谷物食用。
2、菌群失调：
孕期肠道蠕动减慢易造成双歧杆菌等益生菌减少，未分解乳糖在结肠发酵产气。每日摄入300ml无乳糖牛奶同时补充益生菌制剂，如培菲康、整肠生等可改善症状。
3、激素影响：
胎盘分泌的雌激素会延长食物通过消化道时间，使乳糖滞留肠道引发渗透压失衡。表现为进食乳制品30分钟后出现水样便，尝试用杏仁奶或豆浆替代普通牛奶。
4、既往肠炎：
孕前患有感染性肠炎或克罗恩病可能导致继发性乳糖酶缺乏，这类情况常伴随脐周绞痛。需排查轮状病毒感染史，必要时进行氢呼气试验确诊。
5、遗传因素：
亚洲人群普遍存在LCT基因多态性导致的乳糖酶持续性缺乏，这类孕妇饮用50ml牛奶即可诱发腹痛。基因检测可明确诊断，建议终身采用无乳糖饮食方案。
孕期乳糖不耐受管理需注重营养替代，每日保证500mg钙摄入可通过食用豆腐、芥兰、沙丁鱼等实现。适度进行凯格尔运动能改善肠道蠕动功能，睡眠时采用左侧卧位减轻腹部压力。出现体重增长不足或电解质紊乱时需及时就医，避免影响胎儿发育。
