埋伏牙是否需要拔除需结合牙齿位置、邻牙影响及症状综合评估，常见处理方式包括定期观察、正畸牵引、邻牙保护、手术拔除、多学科会诊。
1、定期观察：
无症状且未影响邻牙的埋伏牙可暂不处理，每6-12个月通过全景片或CBCT监测牙齿位置变化。乳牙滞留导致的埋伏牙在恒牙萌出空间充足时，可能随颌骨发育自行调整位置。
2、正畸牵引：
埋伏牙牙根发育完成且位置邻近牙弓时，可采用开窗术暴露牙冠后正畸牵引。适用于尖牙或前磨牙埋伏病例，需配合托槽矫治器施加0.5-1.5N轻力，治疗周期约6-18个月。
3、邻牙保护：
埋伏牙压迫邻牙牙根导致吸收时需及时干预。第二磨牙埋伏可能推挤第一磨牙，通过间隙维持器或分牙术创造萌出空间，避免邻牙移位或牙根吸收超过1/3。
4、手术拔除：
完全骨埋伏伴囊肿形成、牙根弯曲超过90度或引发神经压迫症状需手术拔除。采用翻瓣去骨术或微创拔牙术，术中注意保护下牙槽神经，术后配合氯己定含漱液预防感染。
5、多学科会诊：
复杂病例需口腔外科、正畸科、影像科联合评估。颅颌面发育异常伴多颗埋伏牙时，可能需序列治疗结合颌骨成形术或自体牙移植。
日常需加强钙质和维生素D摄入，每日600-1000mg钙及400IU维生素D可促进颌骨发育。避免过硬食物防止乳牙早失，每半年进行口腔检查。正畸治疗期间使用冲牙器清洁托槽，手术拔除后24小时内冰敷减轻肿胀。埋伏牙处理方案应个体化制定，早期干预可降低恒牙列错颌畸形风险。
