羊水过少可通过增加水分摄入、左侧卧位休息、静脉补液、胎儿监护、羊膜腔灌注等方式治疗。羊水过少通常由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、药物影响、胎膜早破等原因引起。
1、增加水分:
每日饮水2000-3000ml,分次少量饮用温水或淡盐水,避免一次性大量饮水加重肾脏负担。可搭配低糖椰子水、无糖豆浆等富含电解质的饮品,促进体液循环。孕妇需监测尿量及颜色,保持尿液呈淡黄色为宜。
2、调整体位:
每日保持2-3小时左侧卧位,使用孕妇枕支撑腰腹部。该体位可减轻子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血流灌注。避免长时间站立或仰卧,坐立时垫高双脚减少下肢水肿。
3、医疗补液:
严重脱水时需静脉输注乳酸林格液或生理盐水,配合葡萄糖补充能量。治疗期间需监测血压、胎心及宫缩情况,警惕循环负荷过重。可能与妊娠高血压、糖尿病等基础疾病有关,通常表现为头晕、胎动减少等症状。
4、胎儿评估:
每周进行胎心监护和超声检查,测量羊水指数AFI及脐动脉血流。若发现胎儿生长受限或肾盂积水,需排查染色体异常或尿路梗阻。可能与胎儿肾脏发育不良有关,通常表现为膀胱不充盈、羊水浑浊等症状。
5、羊膜腔灌注:
对于孕晚期严重羊水过少,可在超声引导下进行温生理盐水灌注,每次200-300ml。该操作需严格无菌,术后监测感染指标及宫缩情况。必要时配合地塞米松促胎肺成熟,为提前分娩做准备。
建议每日摄入鲫鱼汤、冬瓜等利水食物,避免高盐饮食。适当进行孕妇瑜伽或散步,改善血液循环。定期产检监测羊水量变化,若出现胎动异常或阴道流液需立即就医。保持环境湿度50%-60%,睡眠时使用加湿器缓解呼吸道干燥。