尼群地平片可通过餐后温水送服、定时定量服用、避免与特定食物同服、监测血压变化、定期复诊调整剂量等方式服用。尼群地平片通常由高血压、冠心病、动脉硬化、心绞痛、肾性高血压等原因需要使用。
1、餐后服用:
建议在餐后30分钟内用200ml温水整片吞服,减少药物对胃黏膜的刺激。避免与葡萄柚汁同服,因其中呋喃香豆素会抑制肝脏代谢酶活性,导致血药浓度异常升高。
2、剂量控制:
初始剂量通常为10mg/次,每日1-2次,最大日剂量不超过40mg。老年患者或肝功能异常者应从5mg起始,服药期间需每日固定时间测量血压并记录,出现面部潮红或踝部水肿时应及时就医。
3、禁忌事项:
服药期间禁止突然停药或自行增减剂量,可能引发反跳性高血压。严重主动脉瓣狭窄、急性心肌梗死伴心室功能不全患者禁用,哺乳期妇女需权衡利弊。
4、联合用药:
与地高辛合用时需监测血药浓度,与β受体阻滞剂联用可能加重低血压风险。若需服用利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂,应间隔4小时以上。
5、效果评估:
持续用药2-4周后需复查动态血压,评估降压效果。理想控制标准为收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg,合并糖尿病者应控制在130/80mmHg以下。
服用尼群地平期间建议保持低钠饮食,每日食盐摄入不超过5g,多食用芹菜、黑木耳等含钾食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动导致血压骤升。出现持续头痛、视物模糊等高血压危象症状时需立即急诊处理。长期服药者每3个月需检查肝功能、心电图,妊娠期患者应改用甲基多巴等更安全的降压药物。