月经不调可通过调整避孕药使用、激素替代疗法、生活方式干预等方式改善。月经不调可能与内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、过度节食、精神压力、甲状腺功能异常等因素有关。
1、避孕药调节：
短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片可通过抑制排卵、调节子宫内膜厚度改善月经周期。需在医生指导下使用3-6个月，避免自行停药导致撤退性出血。
2、激素替代：
黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等激素药物适用于黄体功能不足或卵巢早衰患者。用药期间需监测乳腺和子宫内膜变化，可能出现乳房胀痛、突破性出血等副作用。
3、营养干预：
每日摄入50g红肉、300ml全脂牛奶补充铁和维生素D，增加亚麻籽、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。体脂率低于17%需逐步增加热量至每日1800-2000千卡。
4、压力管理：
下丘脑性闭经患者需进行正念冥想、腹式呼吸训练，保证每晚7小时睡眠。持续焦虑可导致促性腺激素释放激素脉冲异常，建议每周3次30分钟瑜伽练习。
5、疾病治疗：
多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关，通常表现为痤疮、多毛。二甲双胍可改善糖代谢，螺内酯能降低雄激素水平。甲状腺功能减退需口服左甲状腺素钠片。
建立规律作息的同时，建议每周食用3次动物肝脏、5种不同颜色蔬菜，配合快走、游泳等有氧运动。持续3个月无月经需排查垂体瘤或宫腔粘连，超声检查子宫内膜厚度小于5mm时需进行雌孕激素序贯治疗。长期闭经患者每半年需检测骨密度，预防骨质疏松。
