褥疮可通过聚维酮碘软膏、重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏等药物治疗,通常由局部长期受压、血液循环障碍、营养不良、皮肤潮湿摩擦、基础疾病等因素引起。
1、消毒抗菌药:
聚维酮碘软膏能有效杀灭创面细菌并形成保护膜,适用于早期浅表性褥疮。磺胺嘧啶银乳膏兼具广谱抗菌和促进干燥作用,对伴有渗出的Ⅱ期褥疮效果显著。使用前需清洁创面,每日涂抹1-2次。
2、生长因子类:
重组人表皮生长因子凝胶通过刺激细胞增殖加速创面愈合,适用于深达皮下组织的Ⅲ期褥疮。贝复济喷雾剂可直接作用于肉芽组织,需配合清创后使用,每日2次可缩短50%愈合时间。
3、抗生素类:
莫匹罗星软膏针对金黄色葡萄球菌等常见感染菌,适用于有脓性分泌物的感染性褥疮。夫西地酸乳膏对耐药菌株有效,需连续使用7天以上。严重感染需结合口服头孢呋辛等全身用药。
4、屏障保护剂:
氧化锌软膏能隔离尿液汗液刺激,预防骶尾部褥疮恶化。赛肤润液体敷料形成透明保护层,适用于易摩擦部位的Ⅰ期红斑。两者均可配合减压垫使用,每4小时补涂一次。
5、中药制剂:
湿润烧伤膏含黄连素成分,具有抗炎生肌作用。龙血竭胶囊可改善微循环,促进深度褥疮修复。需注意中药可能引起过敏反应,使用前应做皮肤测试。
褥疮治疗需结合每2小时翻身、使用气垫床等减压措施,增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复。定期进行关节被动活动改善血液循环,保持皮肤清洁干燥。对于Ⅳ期深达骨质的褥疮或持续感染,需及时就医进行清创手术或负压引流治疗。