乳牙根尖周炎可能由龋齿未治疗、外伤、牙髓感染、牙齿发育异常、免疫力低下等原因引起,通常表现为牙龈肿胀、咬合疼痛、牙齿松动、面部肿胀、淋巴结肿大等症状。
1、牙龈肿胀:
乳牙根尖周炎早期常见牙龈红肿,炎症刺激导致局部血管扩张渗出。患儿可能拒绝触碰患侧牙齿,哺乳期婴儿可能出现拒食现象。日常可用生理盐水轻柔清洁牙龈,避免硬物刺激。
2、咬合疼痛:
咀嚼时患牙出现明显疼痛是典型症状,根尖区压力增高刺激神经末梢。疼痛可能放射至同侧耳颞部,幼儿常表现为哭闹或偏侧咀嚼。建议暂时给予软食,避免冷热刺激。
3、牙齿松动:
炎症破坏牙槽骨导致牙齿松动度增加,松动度可达Ⅱ-Ⅲ度。可能伴随牙龈瘘管形成,按压时有脓性分泌物渗出。需及时进行根管治疗,严重松动需考虑拔除后佩戴间隙保持器。
4、面部肿胀:
急性期可能出现患侧面部蜂窝织炎,表现为皮肤发红、皮温升高。可能与金黄色葡萄球菌或链球菌感染有关,严重者可能伴随发热症状。需口服阿莫西林、头孢克洛等抗生素控制感染。
5、淋巴结肿大:
颌下或颈部淋巴结反应性肿大提示感染扩散,触诊有压痛感。可能伴随全身乏力、食欲减退等表现。建议完善血常规检查,必要时静脉输注抗生素治疗。
乳牙根尖周炎患儿需保持口腔清洁,每日使用儿童含氟牙膏刷牙两次,餐后清水漱口。饮食选择南瓜粥、蒸蛋等软烂食物,避免坚果类硬物。急性期可冷敷面部肿胀处,每次不超过10分钟。建议每3-6个月进行口腔检查,乳磨牙根尖周炎可能影响恒牙胚发育,出现症状需及时就诊儿童牙科。