碳酸镧咀嚼片可通过餐中咀嚼、剂量调整、定期监测、药物联用、不良反应处理等方式服用。碳酸镧咀嚼片通常由高磷血症、慢性肾病等因素引起。
1、餐中咀嚼：
碳酸镧咀嚼片需随餐或餐后立即服用，充分咀嚼后吞咽。药物与食物混合可增强磷结合效果，避免空腹服用导致胃肠道刺激。每日剂量需分次与三餐同服，咀嚼时间建议持续1-2分钟。
2、剂量调整：
初始剂量通常为750-1500mg/日，根据血磷水平每周调整。维持剂量范围在1500-3000mg/日，最大不超过3750mg/日。剂量调整需结合血清磷、钙磷乘积等实验室指标，避免低磷血症。
3、定期监测：
用药期间每2-4周检测血磷、血钙及甲状旁腺激素水平。影像学监测需关注异位钙化风险，尤其对血管及软组织钙化进行评估。长期使用者每3个月复查肾功能与电解质。
4、药物联用：
避免与喹诺酮类抗生素、甲状腺激素同服，需间隔至少2小时。与含铝制剂联用可能增加铝中毒风险，与维生素D联用需谨慎调整剂量。磷结合剂转换时应有3-7天过渡期。
5、不良反应处理：
常见恶心呕吐可通过分次服药缓解，严重腹泻需评估脱水风险。低磷血症者需暂停用药并补充磷酸盐制剂，血钙升高可联合西那卡塞治疗。过敏反应需立即停药并抗组胺处理。
服用碳酸镧咀嚼片期间需限制高磷食物如乳制品、坚果摄入，每日磷摄入控制在800-1000mg。适度运动可改善磷代谢，但终末期肾病患者需避免剧烈运动。护理重点包括记录服药时间、监测排便性状及定期口腔检查防止牙周钙化。
