严重早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉剂、口服药物、中医调理、手术治疗等方式改善，可能与阴茎敏感度过高、前列腺炎、交感神经过度兴奋、心理压力、激素水平异常等因素有关。
1、心理行为疗法：
通过停动技术、挤压法训练降低阴茎敏感度，配合认知行为治疗缓解焦虑。夫妻共同参与性治疗可改善配合度，建立规律性生活节奏，避免过度关注持续时间。
2、局部麻醉剂：
利多卡因凝胶、丙胺卡因乳膏等表面麻醉剂可降低龟头敏感度。使用前需测试皮肤耐受性，建议性行为前15分钟涂抹并佩戴避孕套，避免麻醉剂转移至伴侣。
3、口服药物：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀可延迟射精潜伏期。α1肾上腺素受体阻滞剂坦索罗辛适用于合并前列腺炎患者，需注意头晕等副作用。
4、中医调理：
肾气不固型可用金匮肾气丸配合针灸关元穴，肝郁气滞型适用逍遥散加蜈蚣粉。艾灸命门穴与食疗结合，推荐山药羊肉汤、核桃黑芝麻粥等温补膳食。
5、手术治疗：
阴茎背神经选择性切断术适用于顽固性病例，需严格评估手术指征。包皮环切术可降低龟头敏感度，术后需配合行为训练巩固效果。
日常避免过度手淫及刺激性饮食，每周3次有氧运动如慢跑、游泳可调节自主神经功能。穿宽松内裤减少摩擦刺激，伴侣应避免指责抱怨。症状持续需排查糖尿病、甲状腺疾病等基础病，药物治疗需在男科医师指导下调整方案，术后需定期复查神经敏感度变化。
