盐酸特拉唑嗪胶囊需注意体位性低血压、药物相互作用、特殊人群用药、剂量调整及不良反应监测,使用期间避免突然起身、饮酒或驾驶。
1、体位性低血压:
该药可能引起直立性低血压,表现为站立时头晕或晕厥。首次服药或增加剂量后12小时内需保持卧位,起床时缓慢变换体位。高血压患者服药初期建议监测血压变化,避免剧烈活动。
2、药物相互作用:
与降压药联用可能增强降压效果,需警惕低血压风险。非甾体抗炎药可能减弱特拉唑嗪疗效,抗抑郁药可能加重体位性低血压。使用磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非需间隔4小时以上。
3、特殊人群用药:
肝功能不全者需从1mg起始剂量开始。孕妇仅在获益大于风险时使用,哺乳期应暂停母乳喂养。65岁以上老年人初始剂量减半,前列腺增生患者需排除前列腺癌后再用药。
4、剂量调整:
治疗良性前列腺增生从每晚1mg起始,逐渐增至5-10mg。高血压治疗初始剂量为睡前1mg,维持量2-10mg/日。剂量调整间隔不少于2周,突然停药可能引发反跳性高血压。
5、不良反应监测:
常见头晕19%、乏力11%、鼻塞6%,严重者可能出现心悸或视物模糊。服药期间定期检查血压、前列腺特异性抗原及肝功能。出现持续头痛或阴茎异常勃起需立即就医。
用药期间保持低钠饮食,每日食盐摄入不超过5g;避免饮用葡萄柚汁以免影响代谢。适度进行散步等低强度运动改善循环,但避免突然弯腰或久蹲。服药后8小时内避免操作精密仪器,服药前需告知医生正在使用的所有药物包括中草药。