急性心衰短期内恢复可能与容量负荷减轻、心肌顿抑改善、应激性心肌病缓解、早期药物干预、基础病因可逆等因素有关。
1、容量调节：
体液潴留是急性心衰常见诱因，通过利尿剂快速排出多余水分可缓解症状。限制钠盐摄入、控制饮水量有助于减轻心脏负担。短期严格容量管理能使部分患者肺淤血体征在48小时内明显改善。
2、心肌顿抑：
缺血或炎症导致的心肌暂时性收缩功能障碍可能自行恢复。这类患者心电图可见ST-T改变但冠脉造影正常，心肌酶轻度升高。超声心动图显示室壁运动异常呈可逆性，多数在数日内逐渐恢复正常收缩功能。
3、应激心肌病：
Takotsubo综合征患者常在强烈情绪应激后出现心尖部球样扩张。虽然初期表现类似急性心衰，但左室功能通常在1-4周自发恢复。这类病例中NT-proBNP升高程度与心室收缩功能不成比例。
4、药物起效：
静脉用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油及正性肌力药多巴酚丁胺的联合使用能快速改善血流动力学。早期规范使用沙库巴曲缬沙坦等神经内分泌抑制剂可阻断恶性循环。
5、病因可逆：
快速性心律失常如房颤纠正后心功能可能迅速恢复。重症肺炎或败血症控制后，由感染介质导致的心肌抑制常随之缓解。甲亢性心脏病在甲状腺功能正常化后心衰症状可完全消失。
急性心衰症状快速缓解者仍需排查潜在病因，建议逐步恢复低盐饮食并监测每日体重。有氧运动应从步行开始循序渐进，避免突然增加心脏负荷。定期复查BNP、超声心动图评估心功能，部分患者可能需要长期服用β受体阻滞剂预防复发。突发呼吸困难或下肢水肿加重时应立即就医。
