婴儿大便有血丝可能由肛裂、牛奶蛋白过敏、肠道感染、肠套叠、细菌性痢疾等原因引起。
1、肛裂：
婴儿肛门周围皮肤娇嫩，排便时干硬粪便摩擦导致黏膜撕裂。表现为排便哭闹、肛门可见细小裂痕，血丝附着于粪便表面。可通过涂抹凡士林软化局部皮肤，增加母乳喂养频率改善。
2、牛奶蛋白过敏：
配方奶粉或母乳中乳蛋白引发免疫反应，损伤肠道黏膜。伴随湿疹、呕吐、腹泻等症状，血丝混合于黏液便中。需改用深度水解蛋白奶粉，哺乳母亲需规避乳制品。
3、肠道感染：
轮状病毒或沙门氏菌侵袭肠上皮细胞，造成黏膜出血。可能与不洁餐具或生冷食物有关，通常表现为发热、水样便带血丝。需口服补液盐预防脱水，必要时使用蒙脱石散。
4、肠套叠：
肠道节段嵌套导致血管受压缺血，好发于4-10个月婴儿。突发阵发性哭闹、果酱样血便伴呕吐，腹部可触及包块。需紧急空气灌肠复位，延误可能需肠切除手术。
5、细菌性痢疾：
志贺菌感染引发结肠溃疡性病变，粪便可检测脓细胞。通过粪口途径传播，伴随里急后重、高热症状。需使用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素治疗。
日常需观察排便频率与血丝量变化，6个月内婴儿优先母乳喂养，避免过早添加辅食。出现血便伴持续哭闹、精神萎靡需立即就医，喂养时注意奶瓶消毒与手部清洁，轮状病毒流行季节可接种疫苗预防。适当按摩腹部促进肠蠕动，维持环境温度26-28℃减少肠道应激。
