吸烟可能引起口腔白斑、口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维化、口腔癌、尼古丁性口炎等口腔黏膜病。
吸烟是口腔白斑的主要诱因之一，烟草中的化学物质长期刺激口腔黏膜，导致黏膜角化异常。患者口腔内可能出现白色斑块，常见于颊黏膜、舌背等部位。戒烟是首要干预措施，同时需定期口腔检查，必要时进行病理活检排除癌变风险。
烟草中的有害成分可能诱发免疫异常反应，导致口腔黏膜出现网状或条纹状白色病变。病变多发生于颊黏膜和舌缘，可能伴随灼痛感。减少吸烟频率有助于缓解症状，局部可使用糖皮质激素软膏如曲安奈德、氟轻松进行抗炎治疗。
长期吸烟者口腔黏膜逐渐失去弹性，出现纤维组织增生，表现为张口受限、黏膜苍白硬化。这与烟草中的槟榔碱等物质刺激有关。患者需立即戒烟，进行张口训练，严重者需手术松解纤维条索。
吸烟是口腔鳞状细胞癌的重要危险因素，烟草中的亚硝胺、多环芳烃等致癌物直接损伤黏膜DNA。早期可能表现为长期不愈的溃疡或增生性肿块。确诊需病理活检，治疗包括肿瘤切除术、颈淋巴结清扫等外科干预，配合放化疗。
烟草高温和化学刺激导致硬腭黏膜出现灰白色病变伴红色点状腺体开口。患者常有口干、灼热感。改善口腔卫生、使用含维生素B12的漱口水可缓解症状，彻底戒烟后病变多可自行消退。
吸烟者应每日进行口腔自检，关注黏膜颜色和质地变化。增加富含维生素A、C的蔬果摄入如胡萝卜、猕猴桃，促进黏膜修复。坚持有氧运动如快走、游泳可增强免疫力。出现黏膜异常超过两周未缓解，需及时就诊口腔黏膜专科。
