炎症性肠病的严重程度因个体差异和疾病分型而异，需结合临床表现、并发症风险及治疗反应综合评估。
溃疡性结肠炎多局限于结肠黏膜层，克罗恩病可累及全消化道全层，后者更易出现肠梗阻、瘘管等严重并发症。轻度患者可能仅需氨基水杨酸制剂维持缓解，中重度患者需糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂干预。
反复发作可能导致肠穿孔、大出血或中毒性巨结肠等急症，长期活动性炎症增加结直肠癌风险。监测粪钙卫蛋白、定期肠镜评估黏膜愈合程度是预判严重性的关键指标。
慢性腹泻和吸收障碍易导致贫血、低蛋白血症及微量元素缺乏，儿童患者可能出现生长发育迟缓。肠内营养支持配合维生素D、铁剂补充可改善营养储备。
对英夫利昔单抗、维得利珠单抗等生物制剂应答良好者预后较佳，存在原发性无应答或继发失效时可能需要外科造瘘手术。治疗达标策略强调黏膜愈合而不仅是症状控制。
合并关节炎、葡萄膜炎等肠外表现时疾病负担加重，需风湿科、眼科等多学科协作。心理干预对焦虑抑郁共病患者尤为重要。
日常需采用低渣饮食避免刺激肠道，优先选择蒸鱼、嫩叶蔬菜等易消化食物；适度进行瑜伽、游泳等低强度运动维持肌肉量；建立症状日记记录排便频率和性状变化，定期复查炎症指标和肠镜。出现持续发热、剧烈腹痛或便血增量等预警症状需立即就医。
