牙齿正畸并非适合所有人群，特定健康状况或口腔条件可能增加治疗风险或影响效果。
中重度牙周炎患者牙龈萎缩、牙槽骨吸收明显，正畸施力可能加速牙齿松动脱落。需先进行牙周基础治疗控制炎症，待牙周状况稳定后再评估正畸可行性。
上下颌骨严重发育异常如Ⅲ类骨性错颌单纯正畸难以改善，需配合正颌手术。正畸治疗前需通过头影测量明确畸形程度，避免无效治疗。
未经治疗的广泛龋坏或根尖炎症可能因矫治器阻碍清洁而恶化。建议先完成充填、根管治疗，控制龋病活跃度后再考虑正畸，佩戴托槽期间需加强氟化物防龋措施。
存在关节弹响、疼痛或张口受限时，正畸可能加重关节负荷。需先进行咬合板治疗缓解症状，通过MRI评估关节盘位置后再制定个性化正畸方案。
严重糖尿病、骨质疏松等代谢性疾病患者组织修复能力差，正畸牙移动易导致牙根吸收。血液病患者凝血功能障碍增加牙龈出血风险，需专科医生评估治疗窗口期。
计划正畸者应保持每日使用含氟牙膏配合牙线清洁，避免过硬黏性食物损伤托槽。正畸期间建议选择游泳、瑜伽等低碰撞风险运动，定期进行口腔检查与专业洁治。存在上述禁忌情况时需与正畸医生充分沟通，必要时联合多学科会诊制定替代治疗方案。
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