儿童倒睫可能由眼睑发育异常、内眦赘皮、睑缘炎、先天性眼睑内翻、外伤瘢痕收缩等原因引起。
1、眼睑发育异常:
婴幼儿眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全可导致睫毛生长方向异常。这类情况多随年龄增长改善,日常可用生理盐水清洁睑缘,避免揉眼刺激。
2、内眦赘皮:
内眦部皮肤褶皱压迫睫毛根部,常见于亚洲儿童。轻度赘皮可通过向下按摩内眦皮肤缓解,严重者需手术矫正赘皮形态。
3、睑缘炎:
金黄色葡萄球菌感染引发睑缘充血肿胀,导致睫毛乱生。需每日用茶树油湿巾擦拭睑缘,急性期需使用左氧氟沙星滴眼液控制炎症。
4、先天性眼睑内翻:
下睑缩肌发育异常使睑缘向内卷曲,可能与COL17A1基因突变有关。患儿常伴流泪、畏光症状,需行睑内翻矫正术联合睫毛电解术。
5、外伤瘢痕收缩:
眼睑烧伤或撕裂伤后瘢痕挛缩牵拉睫毛倒向角膜。需行瘢痕松解术联合植皮,术后使用硅酮凝胶抑制瘢痕增生。
建议每日补充维生素A胡萝卜、菠菜和Omega-3深海鱼、亚麻籽油促进眼睑上皮健康,避免长时间电子屏幕使用。若出现持续眼红、角膜上皮损伤需及时行显微镜下睑缘重建术,术后三个月内定期复查角膜地形图。