胎儿腹裂可通过孕前补充叶酸、避免接触致畸物质、规范产检、控制妊娠期糖尿病、选择专业医疗机构分娩等方式预防。胎儿腹裂通常由叶酸缺乏、环境毒素暴露、染色体异常、母体代谢紊乱、子宫机械性损伤等原因引起。
1、补充叶酸：
孕前3个月至孕早期每日补充400-800μg叶酸可降低神经管缺陷风险。深绿色蔬菜如菠菜、动物肝脏、豆类等天然叶酸食物需配合合成叶酸补充剂。叶酸代谢基因突变者需根据医生建议调整剂量。
2、规避致畸物：
妊娠期需避免接触农药、重金属、有机溶剂等化学污染物。禁用异维A酸、华法林等明确致畸药物。电离辐射暴露需控制在5mSv以下，孕早期尽量避免X线检查。
3、规范产前筛查：
孕11-13周NT超声联合血清学筛查可早期发现结构异常。孕18-24周系统超声需重点观察腹壁完整性。无创DNA检测有助于排除染色体异常导致的腹裂高风险。
4、控制代谢疾病：
妊娠期糖尿病患者需通过饮食控制将空腹血糖维持在3.3-5.3mmol/L。肥胖孕妇应控制孕期增重在5-9kg范围内。甲状腺功能异常者需定期监测TSH水平并调整优甲乐剂量。
5、分娩机构选择：
具备新生儿外科的三级医院可提供腹裂患儿即刻手术修复。产前确诊病例建议提前联系小儿外科团队。延迟脐带结扎、无菌薄膜覆盖肠管等围产期处理能改善预后。
预防胎儿腹裂需建立全周期防控体系。孕前阶段重点补充叶酸及戒烟酒，孕早期加强致畸因素筛查规避，孕中期通过超声严密监测胎儿发育，妊娠晚期做好分娩预案。孕妇需保持均衡饮食，优先选择鳕鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽。产后需关注新生儿喂养指导，腹裂修复术后采用部分静脉营养支持过渡，逐步建立经口喂养。
