男性避孕药的安全性需结合具体药物类型评估，目前临床使用的激素类与非激素类制剂均经过严格药理验证，但个体差异可能导致不良反应。常见风险包括激素水平波动、肝功能异常、性功能影响等生理性因素，以及过敏反应、血栓风险等病理性因素。
1、激素水平波动：睾酮衍生物如十一酸睾酮可能抑制精子生成，但可能引发痤疮、情绪波动。调整用药剂量或联合使用孕激素可降低风险，定期检测睾酮水平是必要措施。
2、肝功能影响：棉酚类避孕药需经肝脏代谢，长期使用可能升高转氨酶。服药期间建议每月监测肝功能，避免联合使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。
3、血栓风险：孕激素受体调节剂如醋酸乌利司他可能增加静脉血栓概率。有心血管病史者需评估D-二聚体指标，必要时改用物理避孕方式。
4、过敏反应：非激素类药物如Adjudin可能引发皮疹或呼吸困难。用药前应进行皮试，备好抗组胺药物如氯雷他定应对突发过敏。
5、生育恢复延迟：部分药物停用后需要3-6个月生精功能恢复。计划生育者建议提前停药，配合生精胶囊等中成药调理。
使用期间应保持低脂高纤维饮食，适量进行有氧运动促进代谢，避免酒精减轻肝脏负担。出现持续头痛、视觉异常或胸痛等症状需立即就医，医生可能根据情况调整为雷公藤内酯醇等替代药物或建议输精管结扎术。定期精液分析、激素六项检测等医学监测能有效控制风险。
