老年人四肢无力可能由肌肉萎缩、电解质紊乱、神经系统病变、贫血、慢性疾病等因素引起。
1、肌肉萎缩：年龄增长导致肌肉量自然减少，肌纤维数量和功能下降。建议进行抗阻训练如弹力带练习、靠墙俯卧撑，每日补充20-30克乳清蛋白，摄入富含亮氨酸的鸡蛋、牛肉等食物。
2、电解质紊乱：低钾血症或低钠血症会影响神经肌肉传导。可能与利尿剂使用、出汗过多有关，表现为肌痉挛、心率失常。轻度缺钾可食用香蕉、紫菜、菠菜，严重时需静脉补液调整用药方案。
3、神经系统病变：帕金森病或周围神经病变导致运动障碍。可能与维生素B12缺乏、糖尿病有关，常伴随震颤、感觉异常。需进行神经传导检查，药物治疗包括多巴丝肼、甲钴胺，配合平衡训练改善症状。
4、营养性贫血：铁或叶酸摄入不足影响血红蛋白合成。常见于消化吸收功能减退的老年人，伴随面色苍白、活动后气促。建议每周摄入动物肝脏2-3次，搭配维生素C促进铁吸收，重度贫血需注射促红细胞生成素。
5、慢性疾病影响：心功能不全或慢性阻塞性肺病导致组织缺氧。与长期高血压、吸烟史相关，可能出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。需控制原发病，使用呋塞米、沙美特罗等药物，进行呼吸肌训练改善肺功能。
老年群体应保证每日1.2g/kg优质蛋白摄入，进行八段锦等低强度运动维持肌力，定期监测肝肾功能。出现进行性加重的乏力需排查肿瘤可能，合并认知障碍时要考虑甲状腺功能异常。居家可安装扶手防跌倒，选择高蛋白营养补充剂如乳清蛋白粉，避免长时间卧床加速肌肉流失。
