角膜屈光手术前需完成视力检查、角膜地形图、眼压测量、角膜厚度检测、散瞳验光等五项核心评估。
1、视力检查：通过标准对数视力表测定裸眼视力和矫正视力，评估屈光不正程度。手术要求近视≤1200度、散光≤600度，远视≤600度。需排除弱视或视功能异常，部分患者需补充对比敏感度测试。
2、角膜地形图：采用Placido盘或Scheimpflug成像技术分析角膜前表面曲率，筛查圆锥角膜风险。正常角膜中央曲率在39-48D之间，排除局部隆起、不对称散光等异常形态。数据异常者需间隔3个月复查确认稳定性。
3、眼压测量：使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计，正常范围为10-21mmHg。青光眼患者需额外进行视野检查，眼压过高可能增加术后角膜瓣移位风险。
4、角膜厚度检测：超声角膜测厚仪测量中央角膜厚度，全激光手术要求≥480微米，LASIK术后基质层需保留≥280微米。角膜过薄者需考虑表层切削术式。
5、散瞳验光：复方托吡卡胺滴眼液散瞳后检影验光，排除调节痉挛导致的假性近视。需与主觉验光结果比对，差异＞0.5D需重新验光确认。
术前需停戴隐形眼镜软镜1周、硬镜3周，避免眼部化妆。术后恢复期建议补充叶黄素、维生素A，选择羽毛球、游泳等非对抗性运动，使用无菌生理盐水清洁眼睑。
