突然肚子疼恶心想吐可能由饮食不当、胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠梗阻、胆囊炎等原因引起,可通过调整饮食、热敷按摩、药物干预、胃肠减压、手术切除等方式治疗。
1、饮食不当:暴饮暴食或食用生冷辛辣食物可能刺激胃肠黏膜,引发阵发性绞痛伴呕吐。建议暂停进食4-6小时,饮用温盐水补充电解质,用热水袋热敷上腹部缓解痉挛。待症状缓解后选择米汤、馒头等易消化食物。
2、胃肠型感冒:病毒感染可能引起胃肠功能紊乱,表现为脐周隐痛伴随低热乏力。保持室内空气流通,每日饮用500ml淡糖盐水预防脱水,服用蒙脱石散保护胃肠黏膜。体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚退热。
3、急性胃肠炎:进食不洁食物后6-24小时可能出现持续腹痛伴水样便。诺如病毒感染者需隔离处理呕吐物,细菌性肠炎可选用诺氟沙星、黄连素等抗菌药物。严重腹泻者需口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。
4、肠梗阻:腹部手术后粘连或肿瘤压迫可能导致腹胀绞痛,呕吐物常含胆汁。需禁食禁水并立即就医,通过胃肠减压管缓解压力,腹部CT可明确梗阻部位。完全性梗阻需行肠粘连松解术或造瘘术。
5、胆囊炎:高脂饮食后突发右上腹剧痛,可能向右肩放射伴黄疸。超声检查显示胆囊壁增厚时,需静脉注射头孢曲松抗感染,疼痛剧烈可用山莨菪碱解痉。反复发作的结石性胆囊炎建议行腹腔镜胆囊切除术。
突发腹痛呕吐期间应保持侧卧防误吸,记录呕吐物性状与排便情况。症状持续超过6小时或出现血便、意识模糊时需急诊处理。恢复期遵循低脂低渣饮食,适量补充益生菌调节菌群,避免剧烈运动加重内脏牵拉痛。