甲氨蝶呤可通过正规医疗机构药房、部分具备资质的零售药店等渠道购买。该药物属于处方类抗代谢药，通常由风湿免疫科、肿瘤科等专科医生开具，用于治疗类风湿关节炎、银屑病、白血病等疾病。
1、处方药物管理：甲氨蝶呤属于国家严格管控的处方药，需凭执业医师处方购买。零售药店需具备药品经营许可证中“处方药销售”资质，且药师需审核处方真实性、适应症及用药剂量后方可调配。
2、适应症范围：该药主要用于恶性肿瘤化疗如急性淋巴细胞白血病、自身免疫性疾病如类风湿关节炎治疗。购买时需提供相应诊断证明，普通药店通常不储备肿瘤化疗用量规格。
3、专科用药特性：甲氨蝶呤存在肝毒性、骨髓抑制等严重不良反应，需定期监测血常规、肝功能。社区药店往往缺乏配套的用药指导能力，三甲医院药房或专科药店更常备此药。
4、特殊采购渠道：部分连锁药店总部可接受预定采购，但需患者提供原始处方及病历。网上药店禁止直接销售此类高危药品，必须通过线下实体药店完成处方审核。
5、替代方案选择：对于类风湿关节炎等慢性病，药店可能推荐非甾体抗炎药如塞来昔布作为症状缓解的替代方案，但需明确甲氨蝶呤为疾病修饰抗风湿药DMARDs，不可随意替换。
购买甲氨蝶呤后需严格遵医嘱用药，避免与复方磺胺甲噁唑等药物联用。储存时应避光密封，置于儿童无法触及处。用药期间需补充叶酸减轻副作用，定期复查血象及肝肾功能。出现口腔溃疡、持续发热等症状应立即停药就医。日常饮食需保证蛋白质摄入，避免剧烈运动以防意外出血。
