小肠疝气的典型表现包括腹股沟或腹部包块、坠胀感、疼痛等,严重时可出现肠梗阻症状。具体症状发展与疝囊大小、嵌顿风险相关。
1、腹股沟包块:站立或腹压增高时腹股沟区出现柔软膨隆,平卧后多可自行回纳。初期包块较小且无痛,易被忽视。避免重体力劳动、使用疝气带可减缓进展。
2、坠胀不适:疝囊内容物下坠牵拉腹膜,产生局部酸胀感。长时间行走或咳嗽后加重,休息后缓解。建议减少久站,练习提肛运动增强腹壁肌肉。
3、疼痛加剧:当肠管反复突出时可能出现钝痛,嵌顿时转为剧烈绞痛。疼痛放射至同侧阴囊或大阴唇,伴恶心呕吐需警惕绞窄性疝。口服布洛芬可暂时缓解疼痛。
4、消化系统症状:疝内容物为小肠时可出现腹胀、便秘等不全梗阻表现。嵌顿超过6小时可能出现停止排气排便、脱水等症状。需禁食并急诊手术修补。
5、皮肤改变:巨大长期疝可能导致局部皮肤色素沉着或溃疡。合并感染时出现红肿热痛,需抗生素治疗如头孢克洛、阿莫西林。
日常应保持体重稳定,避免便秘和慢性咳嗽。饮食选择高纤维的燕麦、芹菜,避免豆类等产气食物。可进行游泳、平板支撑等低冲击运动,术后三个月内禁止提重物。出现包块无法回纳或持续腹痛应立即就医,标准术式包括李金斯坦修补术、腹腔镜疝修补术等。