自慰后腹痛可能由生理性收缩、盆腔充血、泌尿系统刺激、慢性炎症、子宫内膜异位症等原因引起，可通过热敷、调整姿势、抗炎治疗、药物缓解、手术干预等方式改善。
1、生理性收缩：性高潮时盆底肌肉强烈收缩可能引发短暂腹痛，类似运动后肌肉酸痛。建议采取温水坐浴或热敷下腹部15分钟，促进局部血液循环缓解痉挛。避免立即排尿或剧烈活动，保持放松体位如侧卧屈膝。
2、盆腔充血：性兴奋导致的盆腔血管扩张在消退过程中可能产生坠胀感。可尝试慢走促进血液回流，饮用温热的姜糖水缓解不适。每周不超过3次的自慰频率有助于降低充血强度，经期前避免该行为。
3、泌尿系统刺激：尿道或膀胱受机械刺激可能引发痉挛性疼痛。注意事前清洁双手，事后及时排尿冲洗尿道。反复发作需排查尿路感染，日常增加蔓越莓汁、蒲公英茶等利尿饮品摄入。
4、慢性盆腔炎：既往感染史者可能出现性交后腹痛加剧，可能与输卵管粘连、卵巢囊肿有关。需进行妇科检查及超声诊断，急性期可选用头孢克肟、多西环素等抗生素，配合红外线理疗改善血液循环。
5、子宫内膜异位：病灶受性刺激收缩可致锐痛，常伴有经期腹泻、性交痛。腹腔镜是确诊金标准，药物选择包括地诺孕素、GnRH-a类药物抑制内膜生长，严重者需病灶切除术。术后建议联合中医艾灸调理。
日常保持适度运动如凯格尔训练增强盆底肌耐力，饮食注意补充镁元素坚果、深绿蔬菜减少肌肉痉挛。疼痛持续超过24小时或伴随发热、异常分泌物需妇科就诊，排除黄体破裂、附件扭转等急症。记录疼痛与月经周期关系有助于鉴别功能性或器质性病因。
