罗红霉素片属于大环内酯类抗生素，临床用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病。成人常规剂量为每次150mg、每日2次，或每次300mg、每日1次；儿童需按体重调整剂量，通常为每日5-10mg/kg，分2次服用。空腹服用吸收更佳，疗程一般为5-10天，需根据感染严重程度和病原体类型调整。肝功能不全者应减量至每日150mg，严重肾功能不全者需延长给药间隔至每24小时一次。用药期间需监测肝功能指标，避免与麦角胺、西沙必利等药物联用。
1、成人标准剂量：罗红霉素片成人常规用法为口服150mg每12小时一次，或300mg每日一次。对于社区获得性肺炎等中重度感染，可考虑采用较高剂量方案。治疗周期通常持续至症状消失后48-72小时，但总疗程不超过14天。用药时间建议在饭前1小时或饭后2小时，以提高生物利用度。
2、儿童剂量计算：儿童患者需严格按体重给药，每日总剂量范围为5-10mg/kg，分两次服用。例如20kg儿童每日剂量为100-200mg，即每次服用50-100mg。治疗急性中耳炎时推荐采用较高剂量10mg/kg，疗程不少于10天。新生儿及婴幼儿使用需谨慎，建议进行血药浓度监测。
3、特殊人群调整：肝功能受损患者应将剂量减半，Child-Pugh C级患者禁用。血液透析患者应在透析后追加50%剂量。妊娠期使用需权衡利弊，哺乳期用药应暂停母乳喂养。老年患者无需调整剂量，但需注意药物相互作用风险。
4、联合用药注意：罗红霉素与茶碱联用时应监测茶碱血药浓度。与华法林合用可能增强抗凝效果，需频繁检测INR值。禁止与匹莫齐特、特非那定等延长QT间期药物联用，以防尖端扭转型室速。含铝/镁抗酸剂可使罗红霉素吸收降低30%，需间隔2小时服用。
5、不良反应管理：常见胃肠道反应可通过改为餐后服药缓解。出现皮疹等过敏反应应立即停药。长期使用可能引发伪膜性肠炎，表现为水样便伴腹痛时需停药并口服万古霉素。血清转氨酶升高超过正常值3倍时应终止治疗。
用药期间建议保持充足水分摄入，避免剧烈运动导致脱水。饮食宜清淡，限制高脂食物摄入以减轻肝脏负担。治疗期间及停药后7天内避免饮酒。定期复查血常规、肝肾功能，出现严重腹泻或心律失常立即就医。完成全程治疗前即使症状改善也不应擅自停药，以防细菌耐药性产生。
