根面龋可能由牙周萎缩、唾液减少、口腔卫生不良、高糖饮食、牙本质暴露等原因引起,可通过局部涂氟、树脂充填、根面平整术、饮食调整、加强清洁等方式治疗。
1、牙周萎缩:牙龈退缩导致牙根暴露,牙骨质抗龋能力弱于牙釉质。建议使用软毛牙刷纵向清洁牙根面,配合含氟牙膏增强矿化。牙周炎患者需定期进行龈下刮治控制炎症。
2、唾液减少:口干症或药物副作用导致唾液分泌不足,丧失冲刷缓冲作用。咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,夜间使用人工唾液喷雾。避免服用抗胆碱能类药物。
3、清洁不足:牙根面凹陷处易堆积菌斑。采用单束牙刷清理邻间隙,每日使用牙线清除颈缘菌斑。每半年接受专业洁治,重点清理根面龈下结石。
4、饮食因素:频繁摄入蔗糖加速根面脱矿。限制碳酸饮料和黏性甜食,餐后咀嚼含木糖醇的护齿胶。增加奶酪、坚果等富含钙磷的食物促进再矿化。
5、牙本质敏感:磨损或酸蚀导致牙本质小管开放。应用脱敏牙膏封闭小管,严重者行玻璃离子水门汀充填。避免横向刷牙及过度使用酸性漱口水。
预防根面龋需建立系统性口腔护理方案。每日使用含1.1%氟化钠的牙膏配合牙缝刷清洁,每周用0.2%氟化钠溶液含漱。增加芹菜、苹果等高纤维食物摩擦清洁牙面,适量补充维生素D促进钙吸收。糖尿病患者需严格控制血糖,佩戴定制托盘局部涂氟。定期口腔检查可早期发现隐匿性根面龋损。