输尿管损伤可通过手术修复、药物治疗、尿液引流、控制感染、定期复查等方式治疗。
1、手术修复:输尿管损伤的治疗以手术为主,根据损伤部位和程度选择输尿管端端吻合术、输尿管膀胱再植术等。术后需留置输尿管支架管,促进愈合。
2、药物治疗:损伤后可能伴随感染或疼痛,需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸控制感染,必要时使用镇痛药缓解症状。
3、尿液引流:通过留置导尿管或肾造瘘管引流尿液,减少尿液对损伤部位的刺激,避免尿外渗导致周围组织炎症或纤维化。
4、控制感染:输尿管损伤易继发尿路感染,需监测体温、尿常规及血常规,及时调整抗生素使用方案,避免感染加重损伤。
5、定期复查:术后需定期进行超声、CT尿路造影或静脉肾盂造影检查,评估输尿管通畅性及肾功能恢复情况,必要时调整治疗方案。
输尿管损伤的恢复与损伤程度、治疗时机密切相关,早期干预预后较好。术后需保持充足水分摄入,避免剧烈运动,减少输尿管痉挛风险。饮食宜清淡,限制高草酸食物如菠菜、巧克力,预防结石形成。定期随访监测肾功能,确保尿液引流通畅,促进损伤修复。