灰指甲可能由湿热蕴结、气血不足、肝肾亏虚、外邪侵袭、真菌感染等原因引起，可通过清热利湿、补益气血、滋养肝肾、祛除外邪、抗真菌治疗等方式改善。
1、湿热蕴结：长期处于潮湿环境或饮食辛辣肥甘，易导致湿热下注于甲床。表现为指甲增厚发黄、甲板浑浊。日常可用黄柏、苦参等煎汤外洗，避免穿过紧鞋袜。
2、气血不足：久病体虚或脾胃功能失调，气血无法濡养爪甲。常见指甲变薄易碎、甲床苍白。建议食用红枣、山药等健脾益气食材，配合八珍汤调理。
3、肝肾亏虚：中老年人群肝肾精血不足，甲失所养。多伴随腰膝酸软、指甲脆裂。可服用六味地黄丸，日常按摩太溪、三阴交穴位促进循环。
4、外邪侵袭：涉水淋雨或外伤后，风寒湿邪乘虚而入。初期甲板出现白点或横纹。需保持患处干燥，艾灸患处驱散寒湿，严重时需就医拔甲。
5、真菌感染：现代医学认为红色毛癣菌、须癣毛癣菌等是直接病原体。表现为甲板分离、碎屑堆积。可外用土槿皮酊，顽固病例需口服特比萘芬配合激光治疗。
灰指甲患者需穿透气鞋袜并定期煮沸消毒，避免与他人共用修甲工具。饮食宜清淡富含蛋白质，适当补充维生素E促进甲床修复。每日可进行足部拍打按摩，促进局部气血运行。症状持续加重或伴随全身症状时，建议到中医外科进行系统辨证治疗。
