巧克力囊肿破裂可通过镇痛治疗、激素抑制、手术治疗、感染控制、中医调理等方式治疗。该症状通常由囊肿体积增大、外力撞击、激素波动、炎症刺激、子宫内膜异位症进展等原因引起。
1、镇痛处理：急性疼痛需立即使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布缓解。避免热敷腹部以防炎症扩散，采取侧卧屈膝体位减轻腹膜刺激。疼痛持续超过6小时或伴随发热需急诊就医。
2、激素抑制：口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮、孕激素地诺孕素或GnRH-a亮丙瑞林可抑制异位内膜生长。药物治疗需持续3-6个月，期间定期监测肝功能和骨密度，配合钙剂预防骨质疏松。
3、腹腔镜手术：适用于囊肿直径＞5cm或反复破裂者，行囊肿剥离术或患侧卵巢切除术。术中同步处理盆腔粘连，严重者可选择子宫动脉栓塞术。术后需避孕6个月以上，降低复发风险。
4、抗感染治疗：破裂后易继发盆腔感染，静脉滴注头孢曲松联合甲硝唑，或口服左氧氟沙星。出现寒战、脓性分泌物时需做细菌培养，根据药敏结果调整抗生素，疗程不少于14天。
5、中医调理：经后期服用桂枝茯苓丸加减方，经前期改用少腹逐瘀汤。艾灸关元、子宫穴改善盆腔循环，耳穴压豆选取内分泌、卵巢反射区。每周3次低频脉冲电刺激治疗，连续12周为1疗程。
术后3个月内避免剧烈运动，每日补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，适量食用亚麻籽、石榴调节雌激素。坚持凯格尔运动增强盆底肌力，睡眠时使用骨盆带减轻压迫。每3个月复查CA125和阴道超声，育龄女性建议术后1年内完成生育计划。
