舒张压高可通过缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等药物控制，通常由高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等原因引起。
1、缬沙坦：作为血管紧张素II受体拮抗剂，能有效扩张外周血管降低舒张压，适用于合并糖尿病或心功能不全患者。该药可能引起血钾升高，用药期间需监测电解质。服药时间建议固定在早晨，避免漏服影响疗效稳定性。
2、氨氯地平：作为长效钙通道阻滞剂，通过阻断钙离子内流松弛血管平滑肌，尤其适合老年单纯舒张期高血压患者。常见不良反应包括踝部水肿和牙龈增生，与柚子同服可能增强降压作用导致低血压风险。
3、氢氯噻嗪：通过排钠利尿减少血容量发挥降压作用，常作为联合用药基础。长期使用需注意可能引发低钾血症和高尿酸血症，痛风患者慎用。建议早晨服药以减少夜尿，服药期间适当增加香蕉、橙子等富钾食物摄入。
4、肾动脉狭窄：可能与动脉粥样硬化、大动脉炎等因素有关，通常表现为难治性高血压、腹部血管杂音等症状。除服用降压药物外，严重者需考虑肾动脉支架植入术或血管旁路移植术等血运重建治疗。
5、原发性醛固酮增多症：可能与肾上腺腺瘤、肾上腺增生等因素有关，常伴随低钾血症、代谢性碱中毒等症状。确诊后可采用螺内酯拮抗醛固酮，肾上腺CT明确病变后可行腹腔镜肾上腺切除术。
日常饮食应控制每日钠盐摄入低于5克，增加芹菜、菠菜等富镁蔬菜摄入，每周进行3-5次快走或游泳等有氧运动。监测血压建议选择上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免咖啡因和吸烟影响结果准确性。血压持续高于90mmHg或出现视物模糊、胸闷等症状时应及时心血管科就诊。
