老年人心衰咳嗽可通过呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等药物治疗，通常由肺淤血、支气管黏膜水肿、呼吸道感染、左心功能不全、药物副作用等原因引起。
1、利尿剂：呋塞米等利尿剂能减轻肺淤血，缓解咳嗽症状。心衰患者体液潴留导致肺部充血时，需监测电解质平衡，避免长期大剂量使用引发低钾血症。螺内酯作为保钾利尿剂常与呋塞米联用。
2、ARNI类药物：沙库巴曲缬沙坦可改善心室重构，适用于射血分数降低的心衰患者。该药通过双重机制抑制神经内分泌过度激活，需注意从ACEI转换时的36小时洗脱期。
3、支气管扩张剂：氨茶碱适用于合并支气管痉挛的咳嗽，能松弛气道平滑肌。老年患者需警惕心悸等不良反应，建议监测血药浓度，避免与喹诺酮类抗生素联用。
4、抗生素治疗：呼吸道感染诱发咳嗽时，可选用阿莫西林克拉维酸钾。心衰患者免疫力低下易继发感染，需完善痰培养检查，避免使用肾毒性抗生素如庆大霉素。
5、镇咳药物：右美沙芬适用于干咳严重影响休息者，但痰多者禁用。心源性咳嗽应以改善心功能为主，慎用中枢性镇咳药，避免掩盖病情进展。
老年心衰患者饮食需限制钠盐摄入每日不超过3克，推荐食用冬瓜、鲫鱼等利水食材。适度进行床边踝泵运动促进循环，监测每日尿量及体重变化。夜间睡眠可抬高床头15-30度减轻平卧呼吸困难，咳嗽持续加重或出现粉红色泡沫痰应立即就医。
