银屑病可通过外用药物、光疗、口服药物、生物制剂、中药等方式治疗。银屑病通常由遗传因素、免疫异常、感染、精神压力、皮肤屏障受损等原因引起。
1、外用药物:糖皮质激素软膏如卤米松乳膏、卡泊三醇软膏、他克莫司软膏可缓解红斑鳞屑。维生素D3衍生物能调节角质形成细胞分化。煤焦油制剂具有抗炎和抑制表皮增生作用。外用药物适用于轻中度银屑病,需注意长期使用激素的副作用。
2、光疗:窄谱中波紫外线NB-UVB治疗通过抑制T细胞活化改善皮损。308nm准分子激光针对局限性斑块效果显著。光化学疗法PUVA需配合补骨脂素使用。光疗需控制累积剂量,注意防晒和皮肤癌风险。
3、口服药物:甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖发挥作用,适用于中重度患者。阿维A酸调节角质形成细胞分化。环孢素抑制T细胞免疫反应。口服药物需监测肝肾功能,孕妇禁用维A酸类药物。
4、生物制剂:TNF-α抑制剂如阿达木单抗、依那西普阻断炎症因子。IL-12/23抑制剂乌司奴单抗靶向调控免疫通路。IL-17A抑制剂司库奇尤单抗改善中重度斑块。生物制剂需筛查结核,注意感染风险。
5、中药治疗:雷公藤多苷具有免疫调节作用。复方青黛胶囊清热解毒。中药浴疗法配合外用药物可缓解症状。中药需辨证施治,避免肝毒性成分。
银屑病患者需保持皮肤湿润,使用含尿素或乳酸的保湿剂。避免搔抓和过度清洁,选择棉质透气衣物。饮食注意补充Omega-3脂肪酸,限制酒精和辛辣食物。适度运动如游泳、瑜伽有助于缓解压力。定期随访监测病情变化,综合治疗方案需个体化调整。