孕妇缺铁的预防措施包括调整饮食结构、补充铁剂、定期监测血常规、改善吸收条件、控制潜在疾病。
1、饮食调整:动物肝脏、红肉、血制品富含血红素铁,吸收率可达15%-35%;植物性食物如黑木耳、紫菜含非血红素铁,需搭配维生素C促进吸收。每周摄入2-3次动物内脏,每日保证100g红肉,餐后食用猕猴桃或柑橘类水果可提升铁利用率。
2、铁剂补充:妊娠中期起每日需元素铁30-60mg,蛋白琥珀酸铁、多糖铁复合物、硫酸亚铁是常见选择。铁剂宜在两餐间服用,避免与钙片、咖啡同服。出现黑便属正常现象,持续恶心可改为睡前服用。
3、指标监测:孕12周建档时检测血清铁蛋白,中晚期每8-12周复查血红蛋白。铁蛋白<30μg/L提示储备不足,血红蛋白<110g/L需启动治疗。早产史、多胎妊娠者需增加监测频次。
4、吸收优化:胃酸不足者餐前饮用柠檬水,避免钙剂与铁剂同服。茶、咖啡需间隔2小时,全谷物和豆类经过浸泡发酵可降低植酸影响。维生素C补充剂每日100mg可提升非血红素铁吸收3倍。
5、疾病管理:慢性胃炎患者需根治幽门螺杆菌,月经过多者需排查妇科疾病。炎症性肠病孕妇需在消化科指导下调整用药,地中海贫血携带者应进行铁代谢评估避免盲目补铁。
预防孕期缺铁需建立全程管理方案,孕前3个月开始储备铁元素,孕早期每日摄入20mg膳食铁,孕中晚期增至29mg。每周进行30分钟中等强度有氧运动促进血液循环,烹饪使用铸铁锅可增加食物铁含量。出现乏力、头晕等症状时应及时就医,避免发展成妊娠期贫血影响胎儿发育。