螨虫过敏可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、斑贴试验、病史采集结合症状观察、环境暴露试验等方式判断。
1、皮肤点刺试验：将微量螨虫提取液滴于前臂皮肤，用点刺针轻刺表皮。15分钟后观察局部是否出现红肿、风团等速发型超敏反应。该方法灵敏度达85%以上，但需停用抗组胺药3天以上。阳性反应表现为直径＞3mm的丘疹伴红晕。
2、血清特异性IgE检测：抽取静脉血检测针对屋尘螨、粉尘螨等变应原的特异性IgE抗体。数值＞0.35kU/L提示致敏，＞3.5kU/L具有临床意义。适用于皮肤条件差或服用抗过敏药物者，但无法区分当前或既往过敏状态。
3、斑贴试验：将螨虫抗原贴敷于背部皮肤48小时，移除后24-72小时观察迟发型反应。适用于怀疑过敏性接触性皮炎者，阳性表现为红斑、丘疹或水疱。需注意区分刺激反应与真正过敏反应。
4、症状关联分析：记录打喷嚏、鼻痒、晨起咳嗽等典型症状与整理床铺、清洁房间等活动的时序关系。夜间症状加重、春季秋季恶化是重要线索。可配合峰值呼气流速监测或鼻分泌物嗜酸性粒细胞计数辅助诊断。
5、环境控制验证：彻底清除卧室地毯、毛绒玩具等螨虫滋生源，使用防螨寝具2-4周。症状显著改善可反推过敏存在，该方法虽非实验室诊断，但具有实际干预价值。
保持室内湿度低于50%、每周用60℃热水清洗床上用品、选择聚乙烯材质床垫罩可减少螨虫接触。症状持续者需进行肺功能检查排除哮喘，合并鼻塞可尝试鼻腔冲洗。冬季使用加湿器者应每日换水防止霉菌滋生，过敏儿童建议定期冷冻毛绒玩具杀螨。
