来大姨妈会腰疼可能由经期盆腔充血、前列腺素分泌增加、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起，可通过热敷按摩、药物镇痛、激素调节、手术治疗等方式缓解。
1、盆腔充血：经期盆腔血管扩张导致局部压力增高，刺激腰部神经引发酸痛感。建议侧卧休息减少压迫，每日热敷腰部15-20分钟促进血液循环，避免提重物或剧烈运动加重不适。
2、前列腺素影响：子宫内膜脱落时释放过量前列腺素，引发子宫平滑肌痉挛并放射至腰骶部。可服用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，配合屈膝抱腹体位缓解肌肉紧张。
3、子宫位置异常：后倾子宫或子宫发育不良者在经期易出现宫腔血液淤积，腰部牵涉痛明显。凯格尔运动可增强盆底肌支撑力，经期使用暖宫贴维持腹部温度，必要时需妇科检查排除器质病变。
4、子宫内膜异位：异位内膜组织侵袭骶韧带或盆腔神经时，经期腰疼呈进行性加重。该病常伴随性交痛、排便疼痛，需通过腹腔镜确诊，采用GnRH-a类药物或地诺孕素进行假孕疗法抑制病灶生长。
5、盆腔炎症：慢性盆腔炎导致组织粘连，经期充血时牵拉黏连组织引发腰痛。多伴有异常阴道分泌物及下腹坠胀，急性期需抗生素治疗，物理治疗如超短波可改善局部血液循环。
经期腰疼者应保持每日30分钟低强度运动如瑜伽或散步，饮食增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物减少炎症反应，避免生冷刺激食物。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时需及时妇科就诊排查器质性疾病，长期反复发作建议进行盆腔超声及CA125检测。
