关节间隙变窄的进展速度因人而异，通常与基础疾病控制、体重管理、运动方式等因素相关。骨关节炎患者可能维持5-10年功能，类风湿关节炎未规范治疗者进展较快。
1、基础疾病控制：骨关节炎患者通过减重、关节保护可延缓进展，类风湿关节炎需长期使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药控制炎症。关节破坏程度与血沉、C反应蛋白等炎症指标正相关。
2、体重干预：BMI每降低1个单位可减少膝关节负荷4倍。建议采用游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬楼梯、深蹲等加重磨损的动作。超重者减重5%即可显著改善关节疼痛。
3、肌肉强化：股四头肌力量训练可使膝关节炎进展风险降低30%。推荐直腿抬高、靠墙静蹲等动作，每周3次每次20分钟。肌肉量增加能分担关节压力，延缓软骨退化。
4、辅助治疗：玻璃酸钠注射可改善关节润滑，每年3-5个疗程。脉冲电磁场治疗能促进软骨修复，每周2次连续6周可见效果。这些方法适用于轻中度关节间隙狭窄。
5、手术评估：当出现夜间痛、关节畸形时需考虑关节镜清理术或单髁置换。全关节置换通常在保守治疗无效且严重影响生活质量时实施，人工关节使用寿命约15-20年。
日常需保持适度活动避免关节僵硬，摄入富含Omega-3的深海鱼和维生素D强化食品，疼痛发作期可使用拐杖分担负荷。定期复查X线监测间隙变化，出现关节交锁或活动度明显下降时应及时就诊。
