抽烟可能延缓伤口愈合并增加化脓风险，主要与尼古丁收缩血管、一氧化碳降低血氧、免疫功能抑制等因素相关。伤口化脓通常由细菌感染、局部缺血、营养不良等原因引起。
1、血管收缩：尼古丁刺激交感神经释放儿茶酚胺，导致外周血管持续收缩，减少伤口部位的血流量和氧气供应。缺血环境使成纤维细胞增殖受阻，胶原蛋白合成减少，建议伤口愈合期严格戒烟。
美多信 莫匹罗星软膏
生产厂家：杭州朱养心药业有限公司
功能主治：本品为局部外用抗生素，适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，例如：脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、不超过10厘米*10厘米面积的浅表性创伤合并感染等继发性皮肤感染。
用法用量：本品应外用，局部涂于患处。必要时，患处可用敷料包扎或敷盖，每日3次，5天一疗程，必要时可重复一疗程。
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2、血氧降低：烟雾中一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血液携氧能力下降20%-30%。低氧状态影响中性粒细胞杀菌功能，增加金黄色葡萄球菌等致病菌感染风险，需保持伤口清洁干燥。
3、免疫抑制：烟草中镉、氰化物等毒素抑制T淋巴细胞和巨噬细胞活性，降低IgA分泌量。免疫功能受损时，伤口处细菌定植量可能超过10^5 CFU/g组织，必要时需使用莫匹罗星软膏局部抗感染。
4、细菌感染：吸烟者口腔菌群失调，肺炎链球菌检出率是非吸烟者的3倍。咳嗽时飞沫可能污染胸腹部伤口，建议每日用生理盐水冲洗创面，严重感染需口服头孢氨苄或阿莫西林克拉维酸。
5、营养缺乏：每支香烟消耗25mg维生素C，吸烟者血浆维生素C浓度常低于正常值50%。胶原合成需要维生素C作为辅因子，应每日补充500mg维生素C，同时增加蛋白质摄入至1.5g/kg体重。
伤口护理期间需保持每日饮水2000ml，适当进食猕猴桃、西兰花等富含维生素食物。恢复期进行散步等低强度运动促进血液循环，但避免剧烈活动导致伤口张力增加。术后两周内每2天更换敷料，观察有无红肿热痛等感染征象。
