严重腹泻拉水可通过蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、洛哌丁胺等药物治疗，通常由病毒性肠炎、细菌感染、食物中毒、肠道菌群紊乱、乳糖不耐受等原因引起。
1、病毒性肠炎：轮状病毒或诺如病毒感染是常见病因，表现为水样便伴低热。治疗以蒙脱石散吸附毒素，口服补液盐Ⅲ预防脱水，必要时使用利巴韦林抗病毒。避免高糖饮食加重渗透性腹泻。
2、细菌感染：沙门氏菌或大肠杆菌污染食物导致，常伴腹痛发热。轻症用蒙脱石散联合益生菌，中重度需诺氟沙星、头孢克肟等抗生素。发病期间禁食牛奶等高渗食物。
3、食物中毒：金黄色葡萄球菌毒素引发喷射状水泻。早期可活性炭吸附毒素，补液盐纠正电解质，呕吐严重时用甲氧氯普胺止吐。症状持续超24小时需就医排查霍乱弧菌。
4、肠道菌群紊乱：长期抗生素使用破坏肠道微生态。治疗需停用相关抗生素，口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，配合低渣饮食。腹泻缓解后逐步引入燕麦、苹果泥等膳食纤维。
5、乳糖不耐受：先天性乳糖酶缺乏导致渗透性腹泻。急性期禁用乳制品，选择无乳糖配方奶粉，口服乳糖酶制剂改善消化。慢性患者可尝试酸奶等低乳糖食品逐步耐受。
腹泻期间需保持清淡饮食，选择米汤、软面条等低纤维食物，避免豆类、坚果等产气食材。症状加重出现持续高热、血便或尿量减少时，需急诊排除中毒性巨结肠等危重情况。恢复期建议补充锌制剂促进肠黏膜修复，每日步行30分钟改善肠道蠕动功能。
