儿童牙齿矫正的黄金期通常在8-14岁，具体时机需结合乳恒牙替换情况、颌骨发育阶段及错颌类型综合评估。早期干预可通过活动矫治器、功能矫治器、固定托槽、隐形矫正、正颌手术等方式治疗。
3-5岁乳牙列阶段出现地包天、下颌前突等问题时需立即干预。功能性矫治器如FR-III可引导颌骨正常发育，每天佩戴12-14小时，配合咀嚼训练纠正不良口腔习惯。此阶段矫正主要针对骨骼关系异常，避免影响恒牙萌出路径。
6-12岁混合牙列期适合处理牙弓狭窄、多生牙等问题。采用扩弓器、间隙保持器等装置，每周调整加力0.25mm。需定期拍摄曲面断层片监测恒牙胚位置，及时阻断吮指、口呼吸等致病因素，防止深覆盖或开颌加重。
11-14岁恒牙列初期是固定矫正最佳时期。金属托槽、陶瓷托槽或隐形矫治器可精准控制牙齿移动，每月复诊调整弓丝力度。此阶段颌骨生长潜力尚存，能同步矫正牙列拥挤与轻度骨性畸形，平均疗程18-24个月。
严重反颌、偏颌可能需双期治疗。第一期在8-10岁用头帽-颈兜抑制上颌过度发育，第二期12岁后配合固定矫正。对于下颌后缩病例，Herbst矫治器可促进下颌生长，每日需保持16小时以上激活量。
15岁后骨缝闭合者需更复杂方案。隐形矫治如隐适美适合轻度病例，严重骨性错颌可能配合正颌手术。术前正畸需12-18个月排齐牙列，术后6周开始精细调整咬合关系，全程需多学科联合诊疗。
矫正期间每日使用含氟牙膏刷牙三次，配合冲牙器清洁托槽周围。避免啃咬硬物防止附件脱落，定期更换正畸专用牙刷。饮食应增加牛奶、奶酪等钙质食物促进牙槽骨改建，减少黏性糖果摄入。每周进行游泳、瑜伽等低碰撞运动，防止矫治器意外损伤。每三个月需进行专业洁治，使用氯己定含漱液控制菌斑。出现托槽磨嘴时可使用正畸保护蜡缓解，持续疼痛需及时复诊调整力度。
