药物性肝炎能否自愈取决于损伤程度和肝脏代偿能力，轻度损伤可通过停药观察自愈，中重度需医疗干预。
立即停用可疑肝毒性药物是核心措施。对乙酰氨基酚、抗结核药异烟肼/利福平、部分抗生素红霉素/酮康唑等常见致肝损药物需在医生指导下逐步减停。早期停药后转氨酶可在4-12周内逐渐恢复。
高蛋白低脂饮食促进肝细胞修复，每日摄入鸡蛋、鱼肉、大豆等优质蛋白1.2-1.5g/kg体重。补充维生素B族和维生素E，深色蔬菜、坚果、全谷物可提供抗氧化物质。限制动物内脏等高胆固醇食物。
水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽等护肝药物可改善肝细胞膜稳定性。胆汁淤积型患者可联用熊去氧胆酸促进胆汁排泄。严重病例需短期使用糖皮质激素抑制免疫损伤。
凝血功能障碍者需静脉补充维生素K1，腹水患者限制钠盐摄入并配合利尿剂。肝性脑病需乳果糖通便及支链氨基酸调节。这些情况提示病情危重，需住院治疗。
每周检测ALT、AST、TBil等指标直至正常，之后3个月内每月复查。超声检查评估肝脏形态变化。慢性药物性肝损伤患者需每半年筛查肝纤维化指标。
药物性肝炎康复期需严格戒酒，避免剧烈运动加重肝脏负担。建议选择散步、太极等低强度有氧运动，每日30分钟。长期避免使用同类肝毒性药物，用药前需主动告知医生既往药物过敏史。合并基础肝病患者应建立个性化用药档案，优先选择肝毒性较低的替代药物。
