布地奈德粉吸入剂的使用需注意吸入技巧、剂量控制、口腔护理、药物相互作用及不良反应监测,日常需配合呼吸训练与饮食调节。
使用前充分摇匀药瓶,呼气后双唇包住吸嘴,缓慢深吸气同时按压药罐,屏息5-10秒再呼气。错误吸入会导致药物沉积在咽喉而非肺部,降低疗效。儿童或老年人可配合储雾罐使用。
每日剂量需严格遵医嘱,成人维持剂量通常为200-800μg/日,急性发作期可短期增量。自行增减剂量可能诱发肾上腺抑制或控制不佳。用药后需记录症状变化,复诊时反馈给医生调整方案。
吸入后立即用清水漱口3次,避免药物残留引发口腔念珠菌感染。建议搭配含氟漱口水每周使用2-3次。长期使用者每3个月需进行口腔检查,发现白斑或溃疡应及时就诊。
与酮康唑、伊曲康唑等CYP3A4抑制剂联用需调整剂量,可能增加血药浓度。合并使用支气管扩张剂时,应先使用β2受体激动剂如沙丁胺醇,15分钟后再吸入布地奈德。
常见声嘶、咽部刺激感,多为一过性。若出现视物模糊、持续性头痛或肌肉无力,需警惕库欣综合征。长期大剂量使用可能影响儿童生长发育,建议每半年监测骨密度和身高增速。
日常建议每日进行腹式呼吸训练10分钟,饮食多摄入富含维生素D的鱼类、蛋黄及钙质丰富的乳制品。避免吸烟及二手烟暴露,雾霾天气外出需佩戴N95口罩。用药期间定期复查肺功能与血皮质醇水平,旅行时随身携带应急用短效支气管扩张剂。出现喘息加重、夜间憋醒等症状应立即就医。