妊娠合并慢性高血压需通过血压监测、药物调整、饮食控制、定期产检、并发症预防等方式管理。该症状可能与血管功能异常、遗传因素、肥胖、肾脏疾病、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为头晕、蛋白尿、视力模糊、水肿等症状。
1、血压监测：每日定时测量血压并记录，选择同一时间段和体位以保证数据准确性。家庭自测血压值≥140/90mmHg或出现头痛、视物模糊时需及时就医。避免情绪激动、憋尿、饮咖啡后立即测压，推荐使用经过认证的上臂式电子血压计。
2、药物调整：妊娠期禁用ACEI/ARB类降压药，可选拉贝洛尔、硝苯地平缓释片、甲基多巴等妊娠安全药物。调整剂量需由心血管科与产科医生联合评估，避免血压波动超过20%。用药期间监测胎心变化，出现宫缩频繁或胎动减少需复诊。
3、饮食控制：每日钠盐摄入不超过5g，避免腌制食品、加工肉类。增加高钾食物如香蕉、菠菜、紫菜摄入，每日补充优质蛋白60-80g。采用低GI饮食模式，选择燕麦、糙米等全谷物，每周摄入深海鱼类2-3次。
4、定期产检：妊娠28周前每2周随访，28周后每周检查，重点监测24小时尿蛋白、眼底血管和胎儿生长指标。建议进行胎儿超声心动图排查先天性心脏病，孕32周起每周胎心监护。出现子痫前期征兆如血小板减少、肝功能异常需住院治疗。
5、并发症预防：保持每日左侧卧位休息2-3小时改善胎盘灌注，睡眠时垫高下肢减轻水肿。控制体重增长每周不超过0.5kg，整个孕期增重建议7-11.5kg。学习识别危险信号：持续右上腹痛、尿量骤减、抽搐发作等需急诊处理。
妊娠合并慢性高血压患者应建立包含产科医生、营养师、心内科医师的多学科管理团队，制定个体化运动方案如每日30分钟孕妇瑜伽或水中漫步。注意补充钙剂1000mg/天和维生素D400IU/天，避免长时间站立或突然体位改变。心理支持同样重要，可通过正念减压训练改善焦虑状态，家属需参与妊娠期高血压疾病知识培训。产后仍需持续监测血压至分娩后12周，哺乳期用药需重新评估安全性。
