艾曲泊帕乙醇胺片是一种用于治疗血小板减少症的药物,使用时需注意药物相互作用、剂量调整、不良反应监测、特殊人群用药、饮食禁忌等事项。
1、药物相互作用:艾曲泊帕乙醇胺片与抗酸剂、乳制品、铁剂等同时服用会降低药效,需间隔4小时以上。避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用,如克拉霉素、利福平等。与抗凝药物合用可能增加出血风险。
2、剂量调整:初始剂量通常为25mg每日一次,根据血小板计数调整剂量,最大不超过75mg/日。亚洲患者可能需要更低起始剂量。肝功能不全者需减量,严重肝损伤患者不建议使用。
3、不良反应监测:常见不良反应包括头痛、恶心、腹泻等。需警惕肝毒性,用药前及期间定期监测肝功能。可能出现骨髓纤维化风险,长期使用需监测骨髓活检。血栓风险增高者需谨慎。
4、特殊人群用药:妊娠期妇女仅在获益大于风险时使用。哺乳期妇女应停止哺乳或停药。儿童用药安全性和有效性尚未确立。老年患者无需调整剂量,但需密切监测。
5、饮食禁忌:避免高脂饮食,餐前1小时或餐后2小时服用效果最佳。含多价阳离子食物如奶制品需间隔服用。葡萄柚汁可能增加血药浓度,应避免同服。
用药期间需定期复查血常规和肝功能,出现黄疸、异常出血或血栓症状应立即就医。保持均衡饮食,适量补充富含铁和维生素B12的食物如瘦肉、绿叶蔬菜。避免剧烈运动和外伤,防止出血风险。