卵巢囊肿合并妊娠是否继续妊娠需根据囊肿性质、大小及症状综合评估。生理性囊肿通常无需干预，病理性囊肿可能需手术或药物治疗，孕期需密切监测囊肿变化。
1、生理性囊肿：妊娠期常见的黄体囊肿或滤泡囊肿多属生理性，直径常小于5厘米且无血流信号。这类囊肿会随孕周增加自然消退，无需特殊处理。建议每4-6周复查超声观察变化，避免剧烈运动防止囊肿扭转。
2、病理性囊肿：畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等病理性囊肿可能持续存在。当囊肿直径超过10厘米、存在实性成分或血流异常时，需警惕恶变风险。孕期可能出现急腹症或压迫症状，必要时在孕中期行腹腔镜囊肿剔除术。
3、急症处理：妊娠合并囊肿扭转或破裂时表现为突发下腹痛、恶心呕吐。需急诊超声检查，确诊后24小时内手术可降低流产风险。孕20周前可行腹腔镜手术，中晚期妊娠需多学科团队评估手术方案。
4、恶性肿瘤：约1%-3%的妊娠合并卵巢囊肿为恶性，常见于粘液性或浆液性囊腺癌。CA125升高、囊肿生长迅速伴腹水需高度警惕。孕早期发现可考虑终止妊娠后治疗，孕中晚期可在化疗保护下继续妊娠至胎儿成熟。
5、分娩方式：多数囊肿不影响阴道分娩，但当囊肿阻塞产道或存在恶变倾向时需剖宫产。建议产后42天复查，持续存在的病理性囊肿应在哺乳期结束后手术切除。
孕期发现卵巢囊肿应定期进行超声监测和肿瘤标志物检查。保持适度活动如散步、孕妇瑜伽，避免突然体位改变。饮食注意增加优质蛋白和膳食纤维摄入，限制高糖高脂食物。出现持续腹痛、阴道流血等症状需立即就诊，由产科与妇科医师共同制定个体化管理方案。
