滑精可通过病史采集、体格检查、实验室检测、影像学评估、心理评估等方式诊断。滑精可能与性刺激过度、前列腺炎、神经调节异常、激素水平紊乱、心理压力等因素有关，通常表现为无意识射精、腰骶部酸胀、尿频尿急等症状。
1、病史采集：
详细询问患者射精频率、伴随症状及生活习惯，重点排除性活动或梦境诱发因素。记录是否有慢性前列腺炎、糖尿病等基础疾病史，评估心理压力或焦虑抑郁倾向。
2、体格检查：
重点检查外生殖器发育状态，触诊前列腺有无压痛或肿大。通过直肠指诊评估盆底肌群张力，神经系统检查排除脊髓或马尾神经病变。
3、实验室检测：
尿常规排查泌尿系感染，前列腺液检查判断炎症程度。性激素六项检测睾酮和泌乳素水平，血糖检测排除糖尿病自主神经病变。
4、影像学评估：
经直肠超声观察精囊腺和前列腺结构，盆腔MRI鉴别神经压迫性病变。选择性进行尿动力学检查评估膀胱颈功能状态。
5、心理评估：
采用国际前列腺症状评分表量化症状，汉密尔顿焦虑量表筛查心理因素。必要时联合心理咨询师评估性心理障碍程度。
诊断期间建议保持规律作息，避免摄入辛辣刺激食物，每日温水坐浴15分钟缓解盆底肌紧张。适度进行凯格尔运动增强肌肉控制力，严重者需在医生指导下使用盐酸舍曲林、帕罗西汀等药物调节神经功能，或采用生物反馈治疗改善射精控制能力。合并前列腺炎时可选择左氧氟沙星、坦索罗辛等药物联合治疗。
