肠镜检查前服用泻药的时间需根据检查安排在上午或下午决定,通常建议检查前4-6小时开始服用,具体需结合泻药类型、肠道准备方案调整。
1、上午检查:
若肠镜安排在上午,推荐前一晚18:00-20:00服用第一剂泻药,检查当日清晨4:00-6:00服用第二剂。采用分次给药方案可提升肠道清洁度,如聚乙二醇电解质散需用2000-3000ml水稀释后分两次服用,间隔时间不少于4小时。
2、下午检查:
下午进行肠镜检查时,建议检查当日6:00-8:00服用首剂泻药,10:00-12:00补充第二剂。硫酸镁溶液等渗透性泻药需在服用后大量饮水,保证每小时排尿量达到200ml以上,促进肠道排空效果。
3、泻药选择:
聚乙二醇电解质散、硫酸镁溶液、匹可硫酸钠为常用肠道清洁剂。聚乙二醇对电解质平衡影响小,适用于老年及肾功能异常者;硫酸镁起效快但可能引发腹痛;匹可硫酸钠需配合大量饮水,口感更易接受。
4、饮食配合:
服用泻药前24小时需采用低渣饮食,避免食用红色蔬果、坚果、乳制品。检查前6小时禁食固体食物,2小时禁水,防止麻醉误吸风险。可适量饮用透明糖水维持血糖。
5、特殊人群:
糖尿病患者需监测血糖,调整胰岛素用量;服用抗凝药物者应提前5-7天停药;孕妇及严重心肾功能不全者需评估风险。出现持续呕吐、意识模糊等脱水症状应立即就医。
肠道准备期间保持适度活动促进肠蠕动,准备完成后观察排便呈清水样方达标准。检查后24小时内避免驾驶、签署重要文件,饮食从流质逐渐过渡到正常,优先选择小米粥、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激及高脂饮食。出现持续腹痛、便血需及时返院复查。