肢端型白癜风可通过光化学疗法、局部药物治疗、全身药物治疗、表皮移植手术、心理干预等方式治疗。肢端型白癜风通常由自身免疫异常、遗传因素、氧化应激、神经化学因子、皮肤微循环障碍等原因引起。
1、光化学疗法：
窄谱UVB或PUVA疗法通过紫外线刺激黑色素细胞再生。治疗需每周2-3次，持续3-6个月可见效。光疗适合皮损面积小于体表面积20%的患者，治疗期间需配合使用润肤剂保护皮肤。
2、局部药物治疗：
外用糖皮质激素如卤米松乳膏可抑制局部免疫反应，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部皮损。维生素D3衍生物卡泊三醇可调节角质形成细胞分化，与光疗联用效果更佳。
3、全身药物治疗：
口服小剂量糖皮质激素泼尼松适用于快速进展期患者，免疫调节剂甲氨蝶呤可控制病情发展。中药制剂如白癜风胶囊含补骨脂成分，需连续服用3个月以上。
4、表皮移植手术：
负压吸疱法移植适用于稳定期局限性皮损，自体黑素细胞移植对节段型白癜风效果显著。术后需避免剧烈运动，移植区可能出现暂时性色素沉着不均。
3、心理干预：
认知行为疗法可改善患者病耻感，团体心理辅导有助于建立社会支持系统。正念减压训练能降低应激反应，必要时可联合抗焦虑药物帕罗西汀辅助治疗。
日常护理需注意避免外伤和暴晒，穿着宽松衣物减少摩擦。饮食可增加富含酪氨酸的豆制品和坚果，限制维生素C过量摄入。规律进行太极拳等低强度运动改善微循环，定期随访监测病情变化。皮损稳定6个月以上可考虑美容遮盖等辅助手段。
