直肠间质瘤术后护理需重点关注伤口管理、饮食调整、活动指导、并发症监测及心理支持。
1、伤口护理：
术后保持手术切口清洁干燥，每日观察有无红肿渗液。使用无菌敷料覆盖，遵医嘱定期换药。避免剧烈运动导致伤口张力增加，淋浴时可用防水敷贴保护。出现发热或持续疼痛需及时就医。
2、饮食管理：
术后24-48小时从流质饮食过渡到低渣半流质，推荐米汤、藕粉、蒸蛋等易消化食物。2周后逐步添加瘦肉泥、软烂蔬菜，避免豆类、坚果等高纤维食物刺激肠道。每日少量多餐，保证蛋白质摄入促进组织修复。
3、活动指导：
麻醉清醒后即可床上翻身活动，术后次日尝试床边坐起。根据耐受情况每天进行3-5次短距离行走，每次10-15分钟。避免提重物、久坐或突然弯腰，使用腹带减轻腹部压力。6周内禁止剧烈运动和体力劳动。
4、并发症监测：
密切观察排便情况，记录有无便血、黑便或腹泻。监测体温变化，警惕吻合口瘘表现为腹痛伴发热。可能出现排尿困难与盆腔神经损伤有关，尿潴留时需导尿处理。定期复查CT评估肿瘤复发情况。
5、心理支持：
术后焦虑多源于对造口护理或复发的担忧，可参加患者互助小组。进行放松训练如腹式呼吸、正念冥想，每天保证7-8小时睡眠。家属应避免过度保护，鼓励患者逐步恢复社会功能。
术后康复期需建立个性化营养方案，每日摄入热量维持在25-30kcal/kg，蛋白质1.2-1.5g/kg。推荐清蒸鱼、豆腐等优质蛋白，搭配南瓜、胡萝卜等低纤维蔬菜。运动从术后2周开始餐后散步，6周后逐步增加太极拳、游泳等低强度运动。定期随访包括每3个月腹部超声、每6个月增强CT检查，持续监测5年。保持造口周围皮肤清洁干燥，使用造口护理粉预防皮炎，排便规律后逐渐过渡到1-2天更换一次造口袋。
