盆底重建手术是通过外科手段修复盆底组织松弛或损伤的方法，适用于盆底功能障碍导致的尿失禁、盆腔器官脱垂等问题。
1、手术原理：
盆底重建手术通过植入合成网片或自体组织，加强盆底肌肉和筋膜支撑力。手术路径包括经阴道、腹腔镜或开腹方式，具体术式根据脱垂部位选择前壁修补、顶端悬吊或后壁修复。
2、适应症：
中重度盆腔器官脱垂子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出、压力性尿失禁保守治疗无效者需考虑手术。患者出现排尿困难、反复尿路感染、性交不适等症状时，经盆底肌力评估和影像学检查确认后建议手术干预。
3、术前准备：
术前需完成尿动力学检查、盆腔MRI评估脱垂程度。控制高血压糖尿病等基础疾病，术前两周停用抗凝药物。进行盆底肌训练增强局部血液循环，戒烟戒酒降低感染风险。
4、常见术式：
经阴道植入网片术适用于前盆腔脱垂，骶棘韧带固定术多用于子宫顶端脱垂，骶骨阴道固定术适合重度脱垂合并脊柱畸形者。尿失禁常采用尿道中段悬吊术，可选择TVT-O或TVT-E等术式。
5、术后康复：
术后6周内禁止提重物和性生活，使用阴道模具预防粘连。凯格尔训练需在医生指导下逐步恢复，三个月内避免剧烈运动。定期复查网片位置，监测排尿功能和疼痛情况。
术后饮食需增加蛋白质和维生素C促进伤口愈合，推荐鸡蛋、西兰花、猕猴桃等食物。日常避免便秘和慢性咳嗽增加腹压，游泳和瑜伽等低冲击运动有助于盆底功能恢复。出现发热、持续疼痛或排尿异常需及时复诊，长期随访可降低网片侵蚀等并发症风险。
